Резекция нижней части желудка
Операции такого рода проводились ранее в больших количествах по той причине, что лечение язвенной болезни не было достаточно эффективным. Сегодня такие операции проводятся лишь при таких осложнениях или заболеваниях, которые невозможно решить иным способом. Удаляется разных размеров нижняя часть желудка с привратником и небольшой частью двенадцатиперстной кишки. Новое соединение культи желудка с кишечником проводится по возможности таким образом, чтобы культя соединилась непосредственно с двенадцатиперстной кишкой и пища проходила по нему как и до операции. Иногда проводится полное закрытие двенадцатиперстной кишки и культя желудка соединяется ниже с наиболее близкой петлей тонкого кишечника. При этом пища обходит двенадцатиперстную кишку и уже не перемешивается так хорошо с пищеварительным соком поджелудочной железы и желчью. Оба типа операций имеют ряд особенностей, а также плюсов и минусов.
Функциональным следствием резекции является малый желудок, неспособный принять больший объем пищи, ограничение желудочного пищеварения и снижение способности регулировать обхождение содержимого (в основном, жидкого) в кишечник, затекание кишечного содержимого с желчью в желудок. Некоторое улучшение достигается за счет диетического питания и приема лекарств. Было обнаружено, что послеоперационные состояния, которые лечили в Карловы Варах, имели меньше проблем по сравнению с теми случаями, когда карловарского лечения не проводилось. Оперированный желудок имеет повышенную чувствительность к вредному влиянию алкоголя, курению, некоторым лекарственным препаратам и неправильному питанию, вот почему нельзя не оценить и воспитательное действие санаторного лечения.
У ряда оперированных пациентов отмечено снижение приема жидкости, в связи с тем, что питье во время еды перегружает желудок большим объемом, а между приемами пищи о питье обычно забывают. Карловарское лечение за счет насыщения водой повышает выделение пищеварительных соков поджелудочной железы (которая вынуждена возмещать ограниченное желудочное пищеварение) и благоприятно влияет на послеоперационное нарушение взаимодействий желудочных функций, тонкого кишечника и желчевыводящей системы.
Комментарии